医院动态

心脏超声科新技术走先锋——为冠心病、重度主动脉瓣狭窄患者谋福利

近日,心脏超声科运用负荷超声心动图联合心肌声学造影技术,为一位重度冠心病患者,精准判断左冠状动脉重度狭窄、右冠状动脉中度狭窄,情况危急,使该患者得到及时救治,现已成功脱险。

石家庄市69岁的赵女士患有冠心病7年了,一直没有规律服药,感觉不舒服时才用药。2天前她散步时出现了左侧胸痛伴有左肩部放射痛,口服“速效救心丸”缓解不明显,疼痛持续1小时,心电图没有典型心肌梗塞表现,在外院做心脏彩超也没有异常发现,遂慕名来我院心脏超声科找王岳恒主任会诊。王主任了解病情后,建议病人立即行负荷超声心动图联合心肌声学造影检查,结果提示左冠状动脉重度狭窄、右冠状动脉中度狭窄,情况危急,如果放任不管,可能随时心肌梗塞,必须住院治疗。病人住院后做了冠脉造影,显示多处狭窄严重,不适合放支架,只能请心外会诊做冠脉搭桥手术,及时为赵女士提供了较好的治疗方案。

冠心病传统的检查方式是做心脏彩超检查后,发现心肌节段性运动异常时,进行冠脉造影检查。负荷超声心动图可以看到静息状态下发现不了的室壁运动异常;心肌声学造影技术既可以看到室壁运动异常,同时还可以看到心肌供血的异常,有些冠心病患者静息时室壁运动是正常的,但是负荷下室壁运动和心肌供血已经出现问题。普通的心脏彩超不但对未造成运动异常的心肌缺血难以发现,而且对心肌是否已经坏死也无法明确的检查出来。如果患者70%以下的轻中度心肌缺血,及时的采用药物治疗即可控制病情;如果患者70%以上的重度心肌缺血,采用负荷超声心动图联合心肌声学造影技术就可以及时被发现;如果缺血严重心肌已经坏死,即使做了支架或搭桥手术,结果也和使用药物治疗效果相当。这种情况下,就不建议患者做支架或搭桥手术了,极大地减轻患者治疗成本。负荷超声心动图联合心肌声学造影技术为冠心病患者提供了更精确的检查结果,为患者的进一步治疗提供了有力支撑。

另外,传统心脏彩超在诊断心功能减低的重度主动脉瓣狭窄患者时,难以区分真假性主动脉瓣狭窄,导致不能及时的采用正确的治疗方法。使用多巴酚丁胺药物负荷超声心动图却可以鉴别真假性主动脉瓣狭窄、测量收缩功能储备、评估预后和制定诊疗策略。负荷后主动脉瓣压差明显增大,瓣口面积不变和减小可诊断为重度主动脉瓣狭窄;如压差有所增大,瓣口面积增大,则为非重度主动脉瓣狭窄。真性重度主动脉瓣狭窄患者应及早行手术治疗。

心脏超声科超声仪器先进,急救设备完善,现在已经常规开展此项检查,目前已经完成近30例冠心病患者检查,其中阳性病例21例,为心内、心外对病人进一步治疗提供了明确的诊断依据;其中阴性病例8例,为病人排除了冠心病引起胸痛的困扰。新技术推动了我院超声心动图诊疗技术水平的发展,为冠心病患者提供更全面的影像学资料,改善患者预后,提高患者的生活质量。

就诊流程:

到门诊心血管内科就诊→→进行初步筛查,给患者开具药物负荷超声心动图及左心声学造影检查→→到心脏超声科进行试验前评估,开具试验需要的药物→→签署知情同意书后进行负荷试验。

点击量:215
编辑:宣传部 杨玫
2019-09-23 18:17:07
版权所有 @ 2012 河北医科大学第二医院  冀ICP备13012181号  邮箱:pub@hb2h.com
地址:河北省石家庄市和平西路215号  邮编:050000  总机:0311-87046901 
技术支持: 
五分时时彩 五分时时彩 五分时时彩 五分时时彩 五分时时彩 五分时时彩 一分快三 一分快三 一分快三 一分快三